문화유산 3차원 데이터 제공 신청서						처리기간
						5일 (휴일제외)
신청내용	데이터명	서울 북한산 진흥왕 순수비 고해상도 3D프린팅 데이터
	건 수	총 건 (여러 건일 경우 별첨2 신청목록에 작성)
	데이터 유형	□ 3D 스캔 □ 3D 모델링 □ 3D 프린팅 □ 3D 영상 □ 기타
	활용목적	개략적으로 작성하고 세부사항은 <별첨1> 활용계획서에 작성 ex) ○○부 주관 공공데이터 경진대회 출품작 제작에 활용
신청인	성 명 (법인명)	개인일 경우 신청자 소속과 성명 기재 기관·단체·업체의 경우 기관·단체·업체명 기재 후 담당자 성명 기재
	국 적	대한민국		생 년 월 일 (법인등록번호)	70.02.01. 110-83-01217
	전화번호	자택(사무실)	휴대전화	E-mail	abc@korea.kr
		02-123-4567	010-1234-4567
	주 소	대전광역시 서구 청사로 189 문화재청
대 리 인	성 명			생 년 월 일
	주 소			휴대전화 E-mail
유의사항		1. 제공 받은 3차원 데이터 활용 시 반드시 “문화재청” 출처표시 후 활용하고 목적 외 사용은 금지 합니다. 2. 문화재청이 제공한 데이터를 매매대상으로 하거나 무단 배포하는 것을 제한하며, 이와 관련한 분쟁이 발생할 경우 신청인의 책임으로 합니다.
위와 같이 문화재청에서 구축한 문화유산 3차원 데이터 제공을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인감 또는 직인날인, 개인일 경우 서명) 문 화 재 청 장 귀하
※ 첨부서류 1. 신분증 사본 또는 사업자 등록증 1부. 2. 대리인임을 증명하는 서류(대리인이 등록을 신청하는 경우에 한함) 1부. 3. 문화유산 3차원 데이터 활용 계획서(별첨1) 1부. 4. 개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서(별첨3) 1부.

<별첨1>

문화유산 3차원 데이터 활용 계획서
신청인(법인)	신청인(대리인) 소속 및 성명
활 용 계 획
	☞ 제공받은 데이터를 어떤 목적으로 어떤 방법으로 가공·편집해서 어디에 어떻게 활용할 것인지 최대한 구체적으로 작성 요망 ☞ 필요 시 별도 설명자료(PPT, PDF 등) 첨부하여 제출
년 월 일 신청인: (인감 또는 직인날인, 개인인 경우 서명) 문 화 재 청 장 귀하

<별첨2>

신 청 목 록

□ 신청인(법인): 신청인(대리인) 소속 및 성명

□ 신청건수: 총    건

NO	문화재명	파일명	3D유형
1	서울 북한산 진흥왕 순수비	서울_북한산_신라_진흥왕_순수비_고해상도_3D프린팅.ply	프린팅

<별첨3>

개인정보 수집·이용 동의서

문화재청이 구축 개방하고 있는 문화유산 3차원 데이터의 이용정보 관리 및 처리 등과 관련하여 귀하의 개인정보를 다음과 같이 수집·이용하고자 합니다. 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크하고, 서명하여 주시기 바랍니다.

ㅇ 수집·이용 항목:

- 기업(단체) : 기업(단체)명, 사업자 등록번호

- 담당자 : 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일 주소

ㅇ 수집·이용목적: 신청사항 허가, 자료제공, 활용성과 분석

ㅇ 이용 및 보유기간:

목적 달성 후 문화재청 개인정보처리방침 및 관련 법령에 따라 지체 없이 해당 정보를 파기

ㅇ 동의 거부 권리 및 불이익:

위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 데이터 제공 및 저작권 이용이 어려울 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 동의  □ 거부)

년    월    일

신청인(대리인)  소속:          성명:         (서명 또는 인)